クリスマスも過ぎ、もうすぐお正月ですね。連休は何かをするわけでも、どこかへ出かけるでもなく、普通に家でのんびり過ごしました。サンタさんからのプレゼントが気になって、なかなか眠れなくなってしまった上の息子は眠りが浅かったのか、私たちが寝る前に目を覚まし、枕元のプレゼントの箱を発見！真夜中に「遊びたい！」と言い出す始末・・・。寝かせるのにちょっと苦労しました。それと対照的に下の息子は、あっという間に寝てしまい、朝まで夢の中。
絵本の中のサンタさんは煙突から入ってきますよね。我が家に煙突がないのはわかっているらしく、「サンタさんはどこから入ってきたの？」と突然聞かれ、「いやー、わかんないなぁー。テレビに夢中で気が付かなかったよ。窓から来たんじゃない？。」と普通の答えをしてしまいました。
今年の元旦は杉並区休日歯科診療所の当番があったのでお正月気分が半減してしまいましたが、来年は満喫できそうです。今年の元旦に診察したとき、多かった歯のトラブルについて書きます。
①歯周病の急性発作
歯周病は基本的には慢性疾患で痛みを伴うことなく、じわりじわりと進行していきます。しかし風邪などで体調がすぐれなかったり、寝不足や疲労が重なったり、硬いものを急に噛んだり、ちょっとしたきっかけで急性化し、痛みだしたり、大きく歯茎が腫れてきたりします。免疫力が弱くなったときに起こっていることが多いので、まず行なうのは抗生剤の服用です。歯茎の表層の方で膿が溜まっている場合は切開し膿を出した方が早く楽になります。
②智歯周囲炎
親知らず周囲の歯茎が腫れるもので、これも風邪などで体調がすぐれなかったり、寝不足や疲労が重なったりしたときに起こることが多いです。まず行なうのは抗生剤の服用です。膿が表層の部分よりも内部の方に溜まっていることが多いので、切開して膿を出したくてもなかなか出せないことも多いです。
③歯髄炎
虫歯が進行し、歯の真ん中にある神経に達してしまって、歯髄と呼ばれる歯の神経が炎症を起こしたもの。麻酔をして歯の神経を取ればすぐに痛みが治まります。自然に神経組織が死んでしまえば痛みは治まりますが、そうなるには歯髄炎を起こしてから何日もかかります。
④急性根尖性歯周炎
歯根の先端に慢性的にあった膿の袋が急激に急性炎症を起こし始めるもの。歯茎が大きく腫れるときとそうでないときがあります。処置としては抗生剤を服用し、咬む力がかからないように冠や詰め物をはずしたり、根の中に簡単に穴が開けられそうなら開けて膿の排出路を作ったり、溜まっている膿が歯茎の表層の部分にある場合は切開し、膿を出します。
⑤治療中の歯の仮詰めや仮歯の脱離
神経が残っている歯の仮詰めや仮歯が取れると歯がしみます。つめ直します。ただお餅がどんな材料でも引っ付いてしまい、取れやすいですね。
⑥詰め物やブリッジ、詰め物の脱離
再装着しても問題ないものはそのままつけます。治したほうがいいときは仮付け用でつけます。
⑦入れ歯の破損
その場で直せるものと直せないものがあります。プラスチックの部分の破損であれば大体直せますが、金属の部分はほとんど難しいです。
⑧外傷
転倒等で歯をぶつけたり、口の中を切ってしまったり。処置はケースバイケースですが、受傷してから処置するまで、どのくらいの時間がかかったかが、予後に大きく影響します。
「年末年始の歯科診療所」
＊杉並区在住の方
杉並区休日歯科診療所　　
杉並区荻窪5-20-1　　電話03-3398-5666
9：00～17：00まで（受付は16：00まで）
杉並保健所（荻窪駅から徒歩5分くらい）の中にあります。杉並区歯科医師会に所属する歯科医が当番で診療します。抜歯したり、冠を外したりなど積極的な処置を加えてしまうと、その後に「かかりつけ歯科医院」での治療計画に影響を及ぼすので、あくまで応急処置や投薬しか行ないません。
受診前、受付時間内に必ず電話してください。
＊世田谷区在住の方
保健所の中に診療所等があるわけでなく、世田谷区歯科医師会に所属する歯科医が当番で医院を開けています。その日によって医院が違いますので、休日歯科応急テレフォンセンター（03-3325-0303）でお尋ね下さい。診療時間は午前9時より午後5時までです。 世田谷区歯科医師会のHPでも案内しています。

こんにちは。今年も残すところわずかになりました。今日は天気が悪いのもあって、一段と寒い。
来週の診療は24日が休診、25、26日は平常時間で行ない、27、28日は9：00～12：00のみです。27、28日は混雑しますので御予約以外で来院の方は来院前にお電話いただけると助かります。
27日の午後は大掃除。これが結構大変なんです。歯科は削った粉塵が舞うし、いろいろな材料や薬品を扱うため、部屋の中がかなり汚れます。最も厄介なのは、「床に付いたロウ」と「石膏トラップ」。「ロウ」は噛みあわせを採るときに主に使いますが、ちょっと落としたりたらしたりした塊が、すぐに床にこびりついて埃と混じり黒くなります。これを一つ一つ、へらで剥がしていきます。
また私達は石膏をたくさん扱いますが、「余ったり、器具に付いた石膏」を普通の流し台で流してしまうと下水道が詰まってしまいます。そこで石膏を扱う流し台だけに「石膏トラップ」というものが付いています。これは石膏が下水に流れないように水と石膏を分離するものですが、1年くらい経つとかなりの石膏がこのトラップの中に溜まります。この石膏のヘドロを除去し、トラップを洗うのがきつい悪臭との戦いなんです。
今日はこれから今年最後の定例会。定例会の日に限っていつも天気が悪い気が・・・。前々回は季節外れの台風来たし、地震で電車やエレベーターが止まったこともあったなぁー。

こんばんは。寒い日が続きますね。今朝の雨は特に寒かった。
冬になると毎年のことですが、風邪が流行り始めてますね。今週は月曜日、火曜日と相次いでスタッフがダウンし、火曜日の夜からは家内がダウン。久々に受付業務や後片付け、家事も・・・なんとかやりました。特に月曜日は待ち時間が長くなってしまい、患者さんにも大変ご迷惑をおかけして、すいませんでした。
息子たちはというと、今回は元気いっぱいです。昨日、午前中はクリスマスプレゼントを物色しに、吉祥寺へ。新しく出来た○○カメラに初めて行きました。おもちゃ売り場しか行けなかったけど、あのスケールはすごいの一言。午後は幼稚園のお母様たちと久々にいつもの公園へ。数ヶ月前に公園デビュー？した私ですが、いつも何から何までお母様たちにお世話になりっぱなしで感謝、感謝です。
今日からようやく、スタッフも家内も復活してきて、ホッとしているところ。私自身もダウンしないように気をつけなければ・・・。

気がつけば12月に入ってもう1週間、今年も残りわずかです。我が家のしだれ桜の葉もすっかり落ちました。毎年この時期になると、なるべく仮のフタや仮歯でお正月を過ごさなくて済むようにと、カレンダーを眺めながらの治療になります。年内にどこまでやるべきか？とか、年明けに始めたほうがいいかな？とかいった具合に・・・。
ここ２～３日、古い歯の詰め物や冠が外れていらっしゃる患者さんが多いですね。お餅を食べる前なのになぜなんだろう？なんて考えています。
型をとっても詰め物や冠がすぐにできるわけではなく、４～７日は必要です。年末ギリギリでは年内に入れることが不可能になってしまうので余裕をもってご来院下さい。といっても年末ギリギリに突然外れたものは仕方がないですが・・・。
また外れたものが残っていればなるべく持ってきて下さい。それがそのまま問題なく装着出来たり、仮のフタをするより取れたものを「仮づけ」したほうが噛める場合もありますので・・・。
昨日、息子の幼稚園で餅つきがありました。「役員さんからいただきました」と家内が私にもきなこ餅のお土産をもってきてくれました。有難うございます！お餅の中でもきなこ餅が大好きな私は、さっそく昨日の昼休みに全部食べてしまいました。昼食は普通に食べたのに・・・。これだから痩せないのですね。

12月10日は歯科医師会委員会出席のため、午後6時半までの診療になります。